A prostatite é unha enfermidade inflamatoria da glándula próstata masculina situada directamente baixo a vexiga e é unha parte secundaria dos xenitais.
Cada home de máis de 35 anos sofre prostatite e con cada risco espido de desenvolver un proceso inflamatorio na próstata aumenta baixo a influencia de factores externos e internos.
Razóns
A inflamación da glándula próstata pode desenvolverse por varias razóns, os médicos distinguen o principal deles:
- Violación da microcirculación do sangue nos órganos pélvicos: isto leva a procesos estancados e axuda a aumentar a glándula próstata. Os procesos estancados son facilitados pola obesidade e a conduta dun estilo de vida sedentario sedentario.
- A entrada de bacterias, virus ou protozoos no tecido fronte ao fondo dun proceso inflamatorio agudo ou crónico noutros órganos que flúen no corpo - tales enfermidades como a angina, a gonorrea, a uretrite, a cistite, a gripe, a pielonefrite pode provocar prostatitis. Os axentes causantes da infección poden entrar na próstata cun fluxo sanguíneo e linfa se hai unha infección en zonas remotas e órganos.
- As lesións e contusións dos tecidos brandos do abdome, perineo e xenitales externos - isto leva a edema e circulación sanguínea deteriorada na zona de danos;
- Hipotermia do corpo.
- Estreñimiento crónico.
- Trastornos hormonais.
- Tempestade ou, pola contra, a vida sexual ausente é prexudicial, tanto sexo frecuente (máis de 1 vez ao día), así como relacións íntimas raras (menos frecuentemente 1 vez por semana), xa que isto leva ao esgotamento das glándulas sexuais ou ao estancamento na próstata.
Síntomas de prostatite
Distinguir entre a forma aguda e crónica da enfermidade.
A prostatite aguda caracterízase por un comezo repentino fronte ao fondo do pozo xeral, que está clínicamente acompañado polos seguintes síntomas:
- calafríos e debilidade;
- malestar xeral;
- aumento da irritabilidade e nerviosismo;
- aumentar a temperatura corporal (non superior a 37, 5 graos);
- tirar ou cortar dores no abdome inferior e no perineo;
- desexo frecuente de orinar mentres preserva a sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- A dor e as dificultades do río cos movementos intestinais.
A falta de diagnóstico e tratamento oportuno, a prostatite aguda pode ser complicada por un proceso purulento e a liberación de pus da uretra durante a micción.
Signos de prostatite crónica
Na transición da enfermidade a unha forma crónica do curso, os signos clínicos de prostatite diminúen e o paciente parece ser unha recuperación. As características características do proceso inflamatorio crónico na glándula próstata están queimadas ao longo da uretra con irradiación ata a entrepierna, que se poden mellorar durante a micción e defecación. Pouco a pouco, a enfermidade avanza e provoca impotencia. A prostatite crónica implica períodos de remisión e exacerbación, pero incluso en momentos de exacerbación, os síntomas serán borrados, non tan pronunciados como nunha forma aguda. Os seguintes síntomas aparecen clínicamente:
- dificultades cunha erección;
- a incapacidade de completar as relacións sexuais con eyaculación;
- diminución da unidade sexual;
- excreción do moco da uretra cunha mestura de flocos brancos;
- un sentido de baleirado incompleto da vexiga;
- tirar dores na parte inferior das costas, pubis e ingle;
- Un débil fluxo de ouriños: isto obsérvase como resultado de estreitar o lumen da uretra no fondo da súa compresión dunha próstata ampliada.
O proceso inflamatorio lento crónico na uretra é irritante ás terminacións nerviosas da pelve e provoca a micción constante, especialmente pola noite. Moitos homes están avergoñados de ver a un médico cun problema tan delicado, o que aumenta o risco de desenvolver complicacións tan graves como a disfunción eréctil completa, a infertilidade e incluso o cancro de próstata.
Ademais, desde o foco dunha infección crónica nunha próstata con fluxo sanguíneo e linfas, os patóxenos entran nos riles, provocando inflamacións agudas, retención urinaria e aumenta o risco de insuficiencia renal.
A constante acumulación de urina na vexiga e na uretra crea condicións favorables para a formación de cristais de sales, e logo pedras - a miúdo a prostatite nos homes procede en paralelo coa urolitiasis.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico, tratamento e prevención da prostatite é feito por un urólogo doutor. Para facer un diagnóstico, determine a forma e a causa do proceso inflamatorio na glándula próstata, prescríbense unha serie de exames:
- A palpación da próstata - realízase a través do recto e permítelle detectar un aumento do tamaño, dor, liberación de pus ou moco despois da palpación;
- Pequena descarga da uretra - o material resultante envíase para estudar ao laboratorio;
- A análise de urina é xeral, etc. ;
- Ultrasonido dos órganos pélvicos e glándula próstata.
Se o proceso patolóxico se sospeita de difundir o proceso patolóxico ao paciente, o paciente é realizado ademais por cistoscopia - exame das paredes da vexiga usando un dispositivo flexible equipado cun sistema óptico ao final.
No diagnóstico da prostatite, é moi importante diferenciar o proceso patolóxico do adenoma da próstata e outras enfermidades urolóxicas cun curso clínico similar.
Tratamento
O tratamento da forma aguda e crónica de prostatite difire, polo que se recomenda encarecidamente aos pacientes non auto -medicar.
A forma aguda non bacteriana de prostatite trátase de xeito exhaustivo usando preparacións de herbas e fármacos anti -inflamatorios.
Tratamento da prostatite bacteriana aguda
Os principios da terapia para a forma aguda de prostatite bacteriana dependen directamente do pronunciado que sexan os síntomas da enfermidade.
Unha característica distintiva da prostatite bacteriana é o comezo agudo e aumenta rapidamente os signos de intoxicación do corpo: náuseas, vómitos, dor de cabeza, alta temperatura corporal. O proceso de baleirar a vexiga vai acompañado de cortar dores no abdome inferior e no perineo, que se dan á parte inferior das costas. Moitas veces o proceso purulento únese e o absceso desenvólvese.
O tratamento da prostatite bacteriana aguda realízase nun hospital, xa que o estado do paciente pode ser extremadamente grave. A terapia consiste no enfoque complexo:
- O paciente debe observar o descanso na cama;
- Prescríbense antibióticos - macroluros, fluoroquinolóns, cefalosporinas;
- Seleccionan os preparativos que melloran a microcirculación no sangue nos órganos pélvicos. Proporcionan a saída de linfa e sangue venoso, o que reduce a gravidade do edema e o proceso inflamatorio na próstata;
- No interior móstranse drogas dun grupo de fármacos anti -inflamatorios non esteroides. Estes fármacos non só reduce o proceso inflamatorio, senón que tamén eliminan a síndrome da dor;
- Analxésicos: pode levar comprimidos dentro ou introducir velas rectais no recto;
- Para eliminar a intoxicación do corpo, prescríbese unha solución fisiolóxica de sodio con glicosa.
Importante! Está prohibida a masaxe da próstata, xa que o risco de sepsis é elevado.
Tratamento cirúrxico
A intervención cirúrxica para a prostatite só é necesaria se o paciente desenvolve un forte atraso na orina e non hai xeito de baleirar a vexiga. Non podes prescindir da cirurxía e en caso de absceso da glándula próstata.
O curso do tratamento da prostatite dura 14 días, despois do cal o paciente realiza de novo un exame completo para avaliar a eficacia da terapia. Se é necesario, amplíase e axústase o curso do tratamento.
Tratamento crónico
O tratamento da prostatite crónica difire e depende en gran medida de que fase do curso sexa o proceso patolóxico. En caso de exacerbación do proceso inflamatorio, a terapia realízase de xeito similar, como na prostatite aguda.
O tratamento da prostatite crónica durante a remisión é o seguinte:
- A inxestión do curso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides. Presenta drogas 2 veces ao día de polo menos 3 días, ás veces ata 5 días.
- Preparativos que contribúen á mellora do fluxo venoso e linfático.
- Inmunomoduladores.
- Os antidepresivos e os sedantes axudan a normalizar o sono, eliminar a irritabilidade.
- Complexos de polivitamina ricos en cinc, selenio, vitaminas do grupo V.
Na fase da remisión do proceso inflamatorio da próstata, o paciente móstrase un tratamento fisioterapéutico:
- masaxe de próstata;
- ultrasonido;
- electroforese;
- Magnetoterapia;
- Hipertermia de microondas.
Tratamento cirúrxico da prostatite crónica
Con prostatite crónica descoidada, o paciente ás veces necesita cirurxía. Pódese realizar de dúas maneiras:
- resección transuretral;
- Prostatectomía.
Resección transuretral
Este método de tratamento cirúrxico refírese a intervencións mínimamente invasivas, aínda que se realiza baixo anestesia xeral. Durante o procedemento, introdúcese un resectoscopio baixo a uretra, a través do cal se subministran pulsos de corrente eléctrica. Estes impulsos eléctricos actúan no principio dun ruído eléctrico e eliminan parcialmente o tecido da glándula próstata. Un enorme plus deste método de intervención é a falta de perda de sangue, xa que as ondas eléctricas non só eliminan os tecidos modificados da próstata, senón que tamén tratan inmediatamente os vasos sanguíneos, evitando o sangrado.
A resección transuretral facilita significativamente a condición do paciente: despois da cirurxía, a micción é restaurada, o home xa non se queima na entrepierna, non salta ao váter pola noite. Tamén se restablecen a función eréctil e a eyaculación normal. Todo o proceso da operación está controlado por un médico na pantalla do monitor, polo que o risco de complicacións durante as operacións ou inmediatamente despois de que sexa mínimo.
Prostatectomía
A prostatectomía é unha operación abdominal grave e sempre está asociada a riscos para o paciente. Durante a operación, o médico elimina completamente a glándula próstata ou a maior parte dela. O período de recuperación é de 4-6 semanas, existe un alto risco de desenvolver complicacións postoperatorias, pero ás veces este método de intervención cirúrxica é o único xeito de aliviar a condición do paciente e eliminar as consecuencias do curso grave da prostatite.
Outros métodos de tratamento da prostatite crónica
Outros métodos para tratar unha forma crónica de prostatite inclúen:
- Hirudoterapia - ou tratamento con sanguijuelas. As sanguijuelas médicas están instaladas na zona de inflamación, que no proceso das súas accións é liberada con sustancia saliva que pon o sangue en orde, o que elimina fenómenos estancados e alivia rapidamente o proceso inflamatorio. Os sanguijuegos úsanse só especiais, médicos, individuais para cada paciente individual. Despois do procedemento, o médico coloca o sanguento usado nun desjector no que morre. É óptimo pasar polo menos 5 cursos de hirudoterapia.
- Cryodestruction: úsase nitróxeno líquido. Este método de tratamento móstrase a pacientes mal prestados á terapia con drogas e a operación está contraindicada por algún motivo.
- A terapia con microondas dun xeito especial: as ondas electromagnéticas afectan á glándula próstata. Despois de 1 procedemento, o edema dos tecidos diminúe, a circulación sanguínea normalízase e elimínase o estancamento. Despois de realizar o curso da terapia electromagnética, o paciente restaura completamente a micción e a función eréctil.
- O tratamento con ondas de ultrasóns - permítelle deter rapidamente o proceso inflamatorio que se produce na fase de remisión e non se realiza a terapia con ultrasóns durante a exacerbación. Para mellorar o efecto terapéutico, pódense empregar drogas, que, baixo a influencia da ecografía, penetran directamente no tecido da próstata.
- Urethra Stenting: a esencia do procedemento é instalar un stent especial na uretra, que amplía o lumen da uretra e promove a saída urinaria normal. A pesar da eficacia do procedemento, o stenting da uretra só elimina os síntomas clínicos da prostatite, pero non salva ao paciente do proceso inflamatorio crónico.
Consecuencias e complicacións
A falta de terapia cualificada, avanza rapidamente a prostatite, entra na forma crónica da corrente e ameaza a saúde dun home coas súas graves complicacións, incluíndo:
- Urolitiasis;
- pielonefrite;
- desenvolvemento de abscesos;
- a propagación do proceso inflamatorio a testículos e cordas de sementes, o que leva á infertilidade;
- disfunción eréctil e impotencia;
- Cambios necróticos nos tecidos da glándula próstata.
Ás veces durante moito tempo a prostatite e os procesos crónicos estancados dan un impulso á dexeneración da enfermidade en adenoma e logo ao cancro de próstata.