A descarga dos xenitais nos homes é a descarga da uretra (uretra) e o segredo das glándulas prepuciais, que están situadas na cabeza do pene, baixo a pel do prepucio. O conduto exaculatorio, os condutos prostáticos, as glándulas uretrais e bulbouretrais ábrense na uretra.
Nun home san, só a urina e a exaculación flúen pola uretra. Esta é a descarga fisiolóxica do pene e non debe causar ningunha molestia. Desafortunadamente, non sempre é así.
Por varias razóns, a saúde dos homes está tremendo e, en lugar da secreción normal, aparece unha secreción anormal ou cambia a orina e o seme
Variantes das secrecións fisiolóxicas
Criterios para a descarga normal correspondentes ás funcións dos órganos do sistema urogenital:
- Urina - clara, de cor palla a amarela dourada, practicamente inodora, que non contén escamas nin outras inclusións;
- O segredo da próstata ten unha consistencia viscosa e un matiz esbrancuxado, hai un cheiro específico a espermina;
- Exaculación: os espermatozoides do conducto exaculador mestúranse coas secrecións das glándulas de Littre (uretral), de Cooper (bulbouretral) e das secrecións prostáticas, adquirindo unha cor branca grisácea e consistencia mucosa;
- O smegma fresco das glándulas prepuciais é como unha graxa branca espesa; pode volverse amarelento ou verdoso co paso do tempo.
O lubricante prepucial - smegma - é liberado constantemente, acumulándose baixo a capa interna do prepucio e no suco coronal do pene. O lubricante consiste en residuos de graxa e bacterias, distribúese uniformemente e reduce a fricción entre a pel do prepucio e o glande. A actividade máxima das glándulas prepuciais é inherente ao período da puberdade; coa idade, a secreción diminúe e detense completamente coa vellez.
Se descoidas as regras de hixiene persoal, o smegma pode acumularse baixo os dobras do prepucio. Neste caso, a parte graxa do lubricante oxidase e a parte proteica descompónse (de feito, está a podrecer) e as masas vólvense verdosas, adquirindo un cheiro desagradable. O mesmo proceso ocorre coa fimose, cando, debido á fusión do prepucio, é imposible liberar completamente a cabeza do pene dos pregamentos da pel e eliminar o esmegma. A acumulación e ruptura de lubricante pode levar a balanite e balanopostite crónicas (inflamación do prepucio e do glande), aumentando o risco de desenvolver tumores.
Uretrorrea, secreción mucosa e incolora das glándulas bulbouretrais e uretrais. Os datos de descarga aparecen en homes con excitación asociada á libido. A excreción de moco claro está destinada a lubricar a uretra e mellorar o paso do seme. A cantidade de secreción varía de escasa a abundante, estes parámetros están asociados ás características individuais do organismo e á frecuencia da actividade sexual. Despois dunha abstinencia prolongada, o volume das secrecións aumenta.
A contaminación é unha liberación espontánea de esperma, non asociada ao coito. Adoita ver pola mañá cando os niveis de testosterona aumentan. Depende da idade e da intensidade da actividade sexual: aparece nos nenos durante a puberdade, en homes adultos - con relacións irregulares ou raras.
Prostatorrea, descarga da uretra dunha pequena cantidade de moco transparente con inclusións de cor branca grisácea. Prodúcese despois da tensión dos músculos abdominais (por exemplo, con estreñimiento) ou despois da micción. O segredo consiste nunha mestura de seme e secreción prostática, un aumento de volume e opacidade poden ser signos de prostatite.
Descarga patolóxica
Nos homes, as causas da descarga do pene poden ser ETS, tumores, inflamación inespecífica dos órganos urogenitais, varias lesións, manipulacións médicas ou operacións.
A descarga patolóxica da uretra difire do normal:
- Por volume (demasiado abundante ou escaso, posiblemente moderado);
- En cor e transparencia (de branco a amarelo-verde, turbio);
- Por impurezas (sangue, pus, grumos de moco);
- Consistencias (moi finas ou demasiado grosas e pegajosas);
- Por olor (ácedo, pútrido, a peixe);
- Pola frecuencia de aparición (dependendo da hora do día, descarga constante ou episódica);
- En relación coa micción, a excitación sexual, coa inxestión de alcohol, alimentos picantes e picantes.
A natureza da descarga depende do axente causante da enfermidade, do estado do sistema inmunitario, das enfermidades concomitantes, así como da gravidade e duración da inflamación (aguda ou crónica).
Se a cantidade, densidade ou cor da descarga cambia, se aparece un cheiro desagradable, recoméndase consultar a un médico e facer probas. O autodiagnóstico non paga a pena, é moi difícil recoñecer correctamente a enfermidade por só un síntoma.
Descarga do pene asociada ás ETS
Mucosa: secreción transparente, viscosa e de pequena cantidade, que se atopa na forma crónica da uretrite por clamidia, micoplasma ou ureaplasma. A microscopía revela un número moderado de leucocitos nas secrecións (a norma é de ata 4 células por campo de visión).
Mucopurulento: descarga branca, translúcida; observado na fase de exacerbación con clamidia, ureaplasmose e micoplasmose. Nas infeccións por clamidias, acumúlanse na cabeza do pene, coma se "pegasen" á pel.
Coas patoloxías descritas anteriormente, a descarga procederá da propia uretra, xa que os microorganismos irritan a membrana mucosa da uretra e o corpo intenta "lavar".
Acontece que o segredo da cor branca parece cubrir a cabeza. Isto nótase con clamidia, candidíase. No primeiro caso, fórmase unha película, no segundo - unha floración solta.
A descarga purulenta cun cheiro desagradable é característica da gonorrea. Son pegajosos, grosos, de cor amarela ou verdosa, cun cheiro pútrido. O exame microscópico do material mostra células epiteliais da uretra, moitos leucocitos.
Síntomas que acompañan a uretrite gonorreica: secreción persistente e profusa; dor, comezón e ardor son especialmente graves ao ouriñar.
Nas enfermidades de transmisión sexual, adoitan observarse infeccións combinadas, que combinan varios patóxenos á vez. A gonorrea e a tricomoniase van acompañadas de clamidia, a micoplasmose e a ureaplasmose adoitan atoparse en parellas. A sintomatoloxía destas enfermidades difire das manifestacións clásicas; a secreción uretral tamén pode adquirir un carácter completamente diferente. Polo tanto, para o diagnóstico final utilízanse técnicas analíticas modernas cun alto grao de fiabilidade, e non as características da descarga.
Inflamación non específica (non venérea).
A causa da inflamación inespecífica é a súa propia microflora, que é condicionalmente patóxena e só se activa en caso de problemas coa defensa inmune do corpo. Os estreptococos e estafilococos, fungos do xénero Candida e E. coli están sempre presentes na superficie da pel e nas mucosas, pero comezan a multiplicarse activamente e desprazar as bacterias beneficiosas despois da hipotermia, un estrés prolongado, un tratamento con antibióticos incontrolado, despois de cursos de radiación. e quimioterapia.
Uretrite non gonorrea (non específica). A secreción inflamatoria é de pequeno volume, visible na orina como cordóns ou bultos mucopurulentos aparecen ao comezo da enfermidade. Os síntomas en forma de ardor e comezón durante a micción son menos pronunciados que coa gonorrea, pero o impulso é frecuente e non trae alivio. Cunha infección ascendente, primeiro se inflama a vexiga, seguida dos uréteres e dos riles; aparece a descarga cunha mestura de sangue escarlata.
Candidose (candidiasis), infección fúngica da uretra. Normalmente desenvólvese no contexto da supresión do sistema inmunitario despois dun curso de antibióticos, quimioterapia ou radioterapia; a transmisión sexual da candidíase nos homes é rara. O tordo caracterízase por unha secreción callada cun cheiro acedo, que se combina con comezón e ardor durante a micción (micción) e a exaculación (exaculación), e pode ir acompañada de dor sorda na ingle, por riba do pube e na parte baixa das costas.
Gardnerelose da uretra. O cheiro a peixe da descarga é característico; son escasas, de cor branca amarelada ou verdosa. Segundo algunhas clasificacións, a gardnerelose denomínase ETS, pero nos homes, a infección sexual con gardnerella é máis probable unha curiosidade. De feito, esta enfermidade está asociada cunha violación da microflora normal, é dicir, coa disbiose. No seu tratamento utilízanse necesariamente inmunocorrectores e probióticos (bacterias do ácido láctico).
Balanopostite, inflamación do prepucio. Obsérvase localmente abundante descarga purulenta, é posible unha mestura de moco. Sempre acompañado de edema e hiperemia (vermelhidão) das follas do prepucio, dor da cabeza do pene.
Con prostatite, aparece unha secreción turbia ao final da micción, descarga abundante - no período agudo de inflamación; escaso e branco - coa transición da enfermidade a unha forma crónica. A prostatite adoita complicarse con dificultade para urinar e erección débil, en casos graves, ata anuria (ausencia total de fluxo de orina) e impotencia.
Descarga non asociada a inflamación
Espermatorrea - a descarga en forma de esperma que flúe pasivamente, ocorre fóra das relacións sexuais ou da masturbación, sen a sensación de orgasmo. As razóns son algunhas enfermidades do sistema nervioso, lesións na columna vertebral, estrés crónico e calquera inflamación prolongada da zona xenital. A espermatorrea está asociada cunha violación da inervación e unha diminución do ton dos conductos deferentes.
Hematorrea, manchas. A miúdo aparece con lesións da canle uretral recibidas durante a bougienage, despois da inserción dun catéter ou ao tomar un frotis da membrana mucosa. Nestes casos, o sangue é fresco, sen coágulos, a cantidade é pequena, o sangrado detense rapidamente. Cando os pequenos cálculos nos riles ou area pasan, o sangue é liberado durante ou inmediatamente despois da micción, a hematorrea vai acompañada de dor moi intensa (cólico renal). A descarga de sangue na forma hematurica de glomerulonefrite (inflamación dos glomérulos renales) combínase con edema e presión arterial constantemente alta, a aparición de proteínas na orina.
A descarga marrón, con coágulos de sangue ou moco, cunha mestura de pus aparecen en tumores malignos que emanan da próstata, a uretra ou a vexiga. Durante a cicatrización das feridas nas membranas mucosas pódese formar moco pardusco e segrega con polipose da uretra e/ou da vexiga.
A prostatorrea é a secreción da glándula prostática que flúe desde a uretra. Ocorre en prostatite crónica, adenoma de próstata, alteración da inervación (vexiga neurogénica).
Algoritmo de exame en presenza de descarga patolóxica do pene
- Exploración do perineo, pene, prepucio e glande. O obxectivo é identificar deformidades dos órganos xenitais, rastros da súa lesión, signos de inflamación externa, secreción, erupción cutánea, etc. Ás veces, os rastros de secreción notan no liño.
- Palpación dos ganglios linfáticos inguinais, valoración do seu estado: tamaño, son máis quentes ou fríos que os tecidos circundantes, dolorosos ou non, brandos ou densos, móbiles ou adheridos á pel, se hai ulceracións por riba deles.
- Exame dos dedos da próstata; masaxe da próstata a través do recto e obtención de secrecións para o exame microscópico. Antes da masaxe, é recomendable absterse de ouriñar durante 1-2 horas. En caso de adenoma de próstata, os seus lóbulos increméntanse aproximadamente por igual, séntense fíos densos. Para un tumor maligno, os crecementos desiguais e a súa consistencia son típicos; durante a palpación da próstata, o sangue con coágulos pode ser liberado da uretra.
- Material: frotis para microscopía e cultivo. Cando se examina ao microscopio, un frotis manchado mostra células sanguíneas, epitelio, esperma, inclusións graxas, algúns patóxenos (Escherichia coli, gonococos, gardnerella, lévedos). Un aumento do número de leucocitos é característico da uretrite aguda ou a exacerbación da inflamación crónica, eosinófilos - para a uretrite con alerxias. Os eritrocitos atópanse en inflamación grave, tumores, lesións dos órganos xenitourinarios, urolitiasis. Unha gran cantidade de epitelio é un sinal de uretrite crónica, leucoplasia uretral. Con espermatorrea, os espermatozoides atópanse nun frotis, con uretorrea - moco, prostatorrea - grans de lípidos. Para o contido informativo e a fiabilidade dos resultados, o frotis tómase non antes de 3 días despois da aplicación tópica de antibióticos, antifúngicos e desinfectantes. Se o tratamento con antibióticos foi sistémico, despois do curso deberían pasar polo menos 3 semanas. Antes de tomar un frotis, non lave, intente non ouriñar durante 2-3 horas.
- Análise clínica xeral de sangue, sangue para azucre - pola mañá, co estómago baleiro. Análise de orina ampliada (porción da mañá, inmediatamente despois do sono).
- Ultrasóns da próstata, vexiga e riles; TC e urografía.
Se as manifestacións da inflamación xenital son fortes, antes de obter os resultados da proba, o paciente recibe inmediatamente antibióticos dun amplo espectro de acción. Con hemorraxia profusa está indicada a hospitalización e as accións activas para deter o sangrado. A confirmación dunha sospeita dun tumor maligno só pode ser o resultado dunha biopsia, o diagnóstico final faise a partir dun exame histolóxico.
Importante:
- A descarga do pene é só un síntoma que non se pode guiar ao facer un diagnóstico.
- O nomeamento independente da explotación é inaceptable. medicamentos, aínda que as manifestacións parezan obvias para unha determinada enfermidade.